Терапевтическая стоматология является целым разделом стоматологической практики. В сферу ее задач входит изучение и лечение различных болезней полости рта. Врачи, которые работают в области терапевтической стоматологии, специализируются на лечении таких заболеваний, как кариес, пульпит и периодонтит и пр.

Применение передовых методов терапевтической стоматологии позволяет лечить патологические процессы в корневых каналах, справляться с гипоплазией и эрозией эмали, а также с травмами зубов. При этом современное лечение предусматривает не только ликвидацию очага заболевания, но и восстановление разрушенных зубных тканей.

В терапевтической стоматологии наиболее распространены 2 вида заболеваний зубов — кариес и его осложнение в форме пульпита:

1) кариес и его виды. Зубной кариес представляет собой заболевание полости рта, возникающее в результате накопления бактерий зубного налета — липкой пленкообразной субстанции, постоянно формирующейся на зубах, становясь приютом для бактерий. При взаимодействии с крахмалистой или сладкой пищей данные микроорганизмы вырабатывают кислоту, которая разрушает зубы. Если налет не удалить, он превращается в зубной кариес, или твердые отложения налета на зубах и ниже пришеечной части десны. Самостоятельно удалить камень невозможно независимо от жесткости зубной щетки. В результате он становится местом накопления еще большего количества бактерий, которые продолжают вырабатывать разрушительные для зубов кислоты. Постепенно это приводит к разрушению эмали зубов и образованию в них дырок, известных как зубной кариес.

Кариес поражает зубы двумя основными способами:

• • через ямки и фиссуры, т.е. бороздки, видимые на жевательных поверхностях дистальных зубов. Они представляют собой тонкие области эмали, на которых есть углублении, способные задерживать пищу и налет. Кариес начинается в виде небольшого очага, впоследствии расширяясь и проникая в подлежащий дентин.
  • регионы между зубами, а также их передние и задние поверхности. В этом случае кислоты должны пройти сквозь всю толщину эмали. Как правило, бактерии поражают обширную область, которая по мере проникновения микроорганизмов в глубинные слои зуба сводится к небольшому очагу. Значительно проще залечить маленькие кариозные полости. Кариес может инфицировать пульпу зуба, в результате чего возникает необходимость в эндодонтической терапии или удалении зуба.

2) пульпит – инфицирование пульпы. Несмотря на очень сложный механизм, он может протекать бессимптомно – больной зуб ничем себя не проявляет, лишь иногда «реагирует» на сильное нажатие и несколько меняется его цвет (что может быть незаметно под пигментированным налетом). Определить бессимптомный пульпит может только специалист, практикующий терапевтическую стоматологию при детальном осмотре и, желательно, при помощи специальной диагностической аппаратуры. В некоторых случаях признаки начала поражения пульпы (пульпита) схожи с проявлением глубокого кариеса, но более выражены по силе и времени болевых ощущений. Если болезнь запущена (хроническая форма перешла острую) могут появиться систематические острые боли, не связанные с непосредственным воздействие на зуб.

Причинами пульпита могут быть:

• • «запущенный» кариес,
  • некачественное прежнее лечение,
  • травма зуба (трещина или внутренний перелом),
  • температурное или химическое воздействие.

Единственным методом лечения пульпита является депульпация (трепанация и полная очистка корневых каналов) и пломбировка. После этого в стоматологии пломбой следует восстановить коронковые части зуба, части которые приходится убирать для полного доступа к пораженным каналам.